您现在的位置: 首页 > 揭西擂茶_世界资讯 > 详细信息

66%癌症发生都是运气不好?
关键词:66%,癌症,发生,都是,运气,不好,相信,大家,这,        文章来源:揭西(礼品)擂茶      作者:揭西随礼汇      浏览数:      更新日期:2018-08-08

相信大家这两天都看到了一篇刷屏文章,称66%的癌症发生是因为“运气不好”:

某微信公众号文章截图

文章引用的原始论文来自癌症基因突变研究鼻祖之一伯特·沃格斯坦(Bert Vogelstein)的团队[1](果壳网解读过这个团队两年前的研究:癌症风险的"运气"因素),很有意思,但这篇文章却属于错误解读。下面简单说说个人看法。

简单结论:
1.这是标题党,又是一篇严谨研究被媒体带歪了的故事。
2.“运气不好”这种说法,本身就非常不科学,研究论文根本没有。难道不是100%得癌症的都是运气不好么?
3.癌症发生肯定有显著的随机性。在我看来,这篇文章对大众最大的价值,是证明了任何养生方法都无法彻底避免癌症。
4.“细胞分裂越多,越容易患癌”的结论,一点也不意外。癌症整体是老年病,最大风险因素就是年龄。活得越久,细胞需要分裂次数就越多,患癌机会就会增加。
5.这篇论文并不说明我们对癌症预防无能为力,相反,它证明了早期筛查的重要性。同时,抽烟、喝酒、空气污染、病毒感染等风险因素依然非常重要,要竭力避免。

下面主要展开来聊聊“66%”这个数字,它是误会的主要来源。这个数字来自论文作者的数学模型,本身就在科学界争议巨大。很难说真实数字到底是什么,可能是10%,也可能是90%,更可能我们永远也不会知道。暂且认为66%是对的,那依然有三大问题。

“基因突变”和“癌症发生”是两个概念

这篇文章最大的问题,就是混淆了“基因突变” 和“癌症发生”这俩概念。论文原文是说“66%的基因突变是随机发生的”,而不是“66%的癌症是随机发生的”,这两者有本质区别。

基因突变只是癌症发生的必要条件,但不充分。另外一些因素,比如免疫系统的失灵,也必不可少。免疫系统功能强的时候,随机发生的突变细胞很容易被清除掉。由于环境、生活方式和免疫系统关系非常密切,因此整体癌症发生过程中,“非随机因素”的影响是很大的,绝非可以忽略。

整体癌症发生过程中,“随机”的影响并没有那么大。图片来源:123rf.com.cn正版图片库

癌症发生,通常不止涉及一个基因突变

就算退一万步,认为癌症发生就等于基因突变,66%这个数字也依然是错的。

有件事儿大家可能不清楚:癌症发生,通常需要两个以上的重要基因突变。

基因突变是一个还是两个,有区别么?

区别大了!

咱们先做一道小学数学题:如果数学和语文都不及格,就会被爸爸打屁股,而一门功课不及格的概率是66%,请问被打屁股的概率?答案是66%×66%=44%。有超过一半(56%)的机会不被打屁股。

看明白了这个,再来看癌症。

极端简化之后,癌症发生的原理其实一样:如果两个重要基因突变就会得癌症,而一个基因随机突变的概率是66%,那么两个基因突变都是随机,因而纯粹所谓“运气不好”的概率是多少呢?就和两门都挂科,被打屁股一样,是44%。剩下的56%情况,至少有一个突变不是随机的。只要能阻止这个突变,同样能阻止癌症发生。

如果癌症发生需要三个基因突变呢?就像如果考试再加上英语,必须三门都不及格才会被打屁股呢?“运气不好”(全部是不可控随机因素)的概率进一步降低到29%(66%×66%×66%)! 

因此,根据单个基因突变的概率,而直接推论出66%癌症都是“运气不好”,是对癌症生物学没有基本理解。

提醒大家,癌症发生的真实概率并不能这样简单计算,以上只是简化的结果。

有些癌症,没那么“随机”

66%是整体概率,有些癌症随机因素或许高,但中国高发的几大癌症,则主要是环境和生活方式引起的。

如果下载了原论文后的第六个附表,会发现虽然很多癌症的“随机因素”指数很高,但也有好几个癌症例外。

数据来源:参考文献[1]

首先就能看到癌症第一杀手,肺癌。肺癌主要是由于环境因素(吸烟、环境污染、放射性气体等)导致的。通过戒烟、避免室内外空气污染,很多肺癌能够预防。

另外四个受环境影响很大的癌症是:胃癌,食管癌,宫颈癌,肝癌。

 

好巧,这不都是在发展中国家高发,但发达国家很少的“四大穷人癌”么?其实不是巧合,这四种癌症之所以在发展中国家高发,就是因为很多情况下,它们和环境/生活习惯密切相关,并不是完全随机发生的。

所以,中国可控的癌症比例,要显著高于美国。根据发病的环境因素,大家有很多可以做的事儿,不需要坐以待毙。

胃癌:控制幽门螺旋杆菌,胃镜检查。
肝癌:接种乙肝疫苗,戒酒。
食管癌:戒烟,避免滚烫食物和饮品。
宫颈癌:接种HPV疫苗,定期筛查。

有些类型的癌症,受环境因素影响更大,积极预防效果显著。图片来源:123rf.com.cn正版图片库

除了上述三点,文章还有其他一些明显问题,比如论文数据只能证明相关性,不等于因果性;基因突变分有利、中性、有害,并不都是坏的,等等,就不展开说了。

科学问题,真相通常在两个极端中间。

一方面,绝大多数癌症并不是完全“运气不好”,而是随机因素和不随机因素共同作用的结果。健康生活方式,包括戒烟戒酒、积极运动、拒绝暴饮暴食、避开环境污染等,价值很大。不仅因为它们确实能显著帮助降低患癌风险,更重要的是,它们能降低很多其他疾病的风险,比如糖尿病、高血压、高血脂等。从导致死亡人数和对社会的负担来说,这些都和癌症是一个级别的杀手。

另一方面,癌症的发生肯定有很大随机性,无法预测,这一点我们必须承认。正因为如此,了解科学的癌症预防知识,包括早筛知识,意义重大。开发更好更便宜的癌症筛查方法,是科学界和商业界都在努力攻克的问题。

每个人都有权力选择自己的生活方式,但千万别只是因为癌症有随机性就觉得健康生活毫无意义。即使只能降低10%的患癌概率,也是有意义的。更没必要天天担心自己会不会“运气不好”,搞得啥都不敢吃,啥都不敢做。如果去找神医大仙保平安,或者买各种昂贵的“防癌保健品”,那就更惨了。

理性生活,包括理解各种事件的随机性,不在没有意义的做法上浪费时间精力。做好自己能做、愿意做的,就可以了。(编辑:odette)

本文经作者授权转载自微信公众号“菠萝因子”,本站发布时略有修改。

参考文献

  1. Cristian Tomasetti, Lu Li, Bert Vogelstein, Stem cell divisions, somatic mutations, cancer etiology, and cancer prevention,Science  24 Mar 2017: Vol. 355, Issue 6331, pp. 1330-1334 DOI: 10.1126/science.aaf9011


头条热点


揭西热点


娱乐热点


购买