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补维生素C能抗病毒吗?10个相关问题你需要知道
关键词:补,维生素,能,抗病毒,吗,10个,相关,问题,你,        文章来源:揭西(礼品)擂茶      作者:揭西随礼汇      浏览数:      更新日期:2020-02-20

最近病毒流行季,很多朋友在微信圈子里讨论,维生素C到底是否抗病毒。有国内专家说补充大剂量维生素C对治疗新冠肺炎有帮助,也有国外专家认为,在感冒之类病毒感染时,服用大剂量维生素C也有帮助。一些相关的营养保健产品,自然也会趁机大做营销宣传。

  但是,此前已经有很多人听到科普,说维生素C对提高免疫力没有用处,也不能帮助预防感冒。对预防这个新型冠状病毒感染,也不会有什么用,无非是安慰剂罢了。

  另一些朋友则关心,如何从食物中获得足够的维生素C。

  这里,就针对网友们提出的相关问题,给出我个人的理解和回答。我本人只是食品营养专业,不代表医学界的意见,但可能会帮助大家理解这些莫衷一是的说法。

  其实这些事情,普通人无需纠结困惑。是否要给患者补充,什么时候补充,补充多少效果好,要医生用临床病例来确认。患者的情况不一样,得到的结果也就有差异。

  问题1:中南大学的医生团队说治疗中使用维生素C对患者病情恢复有帮助,这有可能吗?

  答:有可能。

  如果一个人长期维生素C供应不足(比如经常吃盒饭、外卖、方便食品这种情况),或因为生理原因增加了维生素C的消耗量(比如感染、烧伤、应激等情况),那么,适当补充维生素制剂是合理的。

  新冠肺炎患者处于病毒感染状态。病毒感染后期,出现细胞因子风暴,活性氧和自由基大幅度上升,对正常组织产生巨大伤害。此时需要非常大量的抗氧化剂,包括维生素C,来支持免疫系统的正常运作,避免组织过度损伤。所以,在这种高强度炎症反应时,如果营养素和抗氧化剂能跟得上,很可能会有助于人体的疾病康复。

  同时,即便不是重症患者,也存在发烧等炎症反应的状态,而且精神心理上也高度应激,对维生素C的生理需求量必然会加大。住院时患者处于食欲不振状态,未必能够保证膳食中得到足够的维生素C。所以,治疗过程中适度补充,对于疾病康复是有益无害的。这属于营养学常识,既不难理解,也不需要抬杠。

  需要理解的是,作为药物治疗的维生素C,每日摄入剂量会远远大于日常膳食量。在新闻报道中,医生团队使用了每天24克的剂量,相当于健康人每日推荐量的240倍。重症患者的使用方法是缓慢持续的静脉滴入,不是直接吞服,效果会更快,而且避免了胃肠道刺激问题。轻症患者是经口服用。

  和大多数药物相比,维生素C是一种毒性极低的物质,安全性相对来说已经很高了。顺便说一下,我国是维生素C生产大国,供应丰富,价格低廉,无需担心使用这种药物增加患者的经济负担。

  问题2:没有患病的人是否可以服用大剂量维生素C来帮助预防病毒性肺炎?

  答:病毒感染者补充维生素C有益,不等于在果蔬充足摄入的情况下,再服用大剂量维生素C,能有效预防这种疾病。目前还没有这样的研究证据。

  预防和治疗本来就不是一回事,患病者和健康人的生理状态不一样,对维生素C的需求量也不一样。没有发生感染性疾病的健康人,身体里没有强烈的炎症反应,自然也不需要那么多抗氧化物质。吃几千毫克之后,反而会出现一些不良反应,比如胃肠刺激,引起腹泻和消化不良;比如肾结石风险上升等。维生素C代谢产物之一是草酸,所以肾结石患者要特别注意不要过量使用。

  所以,未感染病毒的人,没必要为了防病而吃大剂量维生素C,只要保证日常膳食供应充足就行了。要知道,治疗用的维生素C服用量,通常是500毫克起步,常用到几千毫克,甚至在极端情况下上万毫克(比如这次新闻报道的24000毫克);而日常膳食的推荐量只有100毫克而已,即便是孕产妇,推荐量也不到200毫克。

  问题3:吃药片保健品补充维生素C,能替代吃蔬菜水果补充维生素C吗?

  答:对没有患病的人来说,最好的维生素C来源自然是天然果蔬。吃天然果蔬没有维生素C过量的可能性。相反,很多人日常膳食的果蔬供应不足,或烹调不合理,摄入数量达不到推荐量的情况是很常见的。

  维生素C药片只有这一种营养成分,而果蔬中除了维生素C还有其他多种营养保健成分。比如多酚类抗氧化物质、类胡萝卜素、钾、膳食纤维和其他保健成分。

  所以,维生素C片只能预防缺乏,却不能完全替代果蔬摄入的健康益处。在不妨碍消化吸收,不妨碍其他食物摄入的前提下,充足吃蔬果是最好的选择。

  问题4:现在维生素产品这么多,我应当买国产的,还是进口的呢?价钱和维生素C的质量有关系吗?

  答:其实无所谓是否国产,也无所谓是什么价钱。关键是看剂量,看是否符合你的需求。

  实际上,全世界90%以上的维生素C都是中国生产的。很多国家进口中国的维生素C原料,然后加些辅助原料,做成不同口味、不同配方、不同片剂类型的产品。由于中国的维生素C生产工艺水平高,产品成本低,1公斤维生素C还不到一百元(市场价有波动),那么100毫克才不到1分钱啊。

  当然,不同产品的消费属性还是有差异的。普通小药片只有维生素C和少量淀粉/糊精等(便于成型压片),咀嚼片需要加有咀嚼性的配料,并添加甜味剂、柠檬酸、香精等。加橙子香精就有橙子味,加草莓香精就有草莓味,能带来愉悦感。这样的产品同时就具备了糖果的消费价值。如果做成泡腾片,加了速溶起泡的成分,加了糖、酸和香精,就同时具备了甜饮料的消费价值。

  不过,这些和维生素C本身的价值就没什么关系了。很多产品价格较高,并不是因为加入甜味剂、酸味剂和香精,这些东西成本都很低。主要的成本,还是来自于广告和营销投入。

  问题5:药店工作人员说,那种几块钱一瓶的维生素C产品是化学合成的,对身体有害,一百多块钱一瓶的那种是纯天然的,真的吗?

  答:店员这么说可以理解,因为产品越贵,买一瓶之后拿到的分成利润就越多,谁不想多挣钱呢。国家只限制药品价格,不限制保健品价格。顾客愿意买高价产品,可以为拉动各国GDP做贡献,对自己而言,也增加一种心理安慰,甚至是心理优越感。心理优越感这种东西,是要花大价钱买的。

  目前市场上的维生素C,几乎都是用淀粉类原料经过微生物发酵制取的。有兴趣的朋友们可以网上查一下,都有详细的工艺流程。从淀粉到葡萄糖,从葡萄糖到维生素C的前体,2-酮基-L-古洛糖酸,然后再转化成维生素C,再经过调整酸碱度和精制,即可得到成品。

  在遵医嘱适量服用的情况下,发酵生产的合格维生素C不存在有毒成分残留的问题,并不比昂贵的产品更不安全。至于过量服用嘛,哪怕是食盐和大米饭,吃多了也会有害,与是否“天然”没关系。

  实际上,几乎没有人用天然果蔬来提取维生素C。由于维生素C在天然食物中含量太低(1公斤果蔬中只有10毫克到1000毫克的维生素C),果蔬原料难以储存容易腐烂,提取分离成本过高,过程中得到的低浓度维生素C又极易氧化分解,所以,谓天然提取的维生素C,基本上是不存在的。

  当然,含维生素C的纯天然产品也不是没有。那就是各种富含维生素C的果蔬冻干粉。它们既含有维生素C,又含有其他多种营养和保健成分,非常有利于健康,很多优势是维生素C本身所替代不了的。只不过,这些产品中的维生素C没有分离提取,它们的健康优势,是果蔬中其他成分协同作用的效果,和维生素C本身是否“纯天然”无关。

  市面上那些贵些的维生素C产品,大部分也不是纯的果蔬冻干粉。它们的主料还是发酵生产出来的维生素C,加上少量的果蔬冻干粉,再加些颜色、风味、口感方面的配料做成的。不过,那些配料大部分都没有营养价值。

  问题6:维生素C药片每天补多少合适呢?怎么知道我可能不足?

  健康人的维生素C推荐量,从果蔬中来摄入的话,只有100毫克。但实际上多吃点蔬菜水果,也可以达到200多毫克。所以,100~300毫克都属于比较合理的数量,没有任何副作用。

  多吃点新鲜果蔬,是补充维生素C的最好选择。如果日常吃的果蔬比较少,或者因为是冬天,果蔬储藏时间长,新鲜度不足,也可以适当补充一点。服用100-300毫克的VC药片已经足够弥补日常饮食和烹调所造成的的不足,并维持身体的正常储备量了。

  健康人不建议大量服用VC片,除非有维生素C缺乏导致的皮下出血、感染性疾病、缺铁性贫血,或其他医嘱需要增加供应量的情况。

  问题7:维生素C药片应当什么时候吃呢?可以和饭菜一起吃吗?可以和补铁、补钙的产品一起吃吗?

  维生素C是水溶性的,非常容易被身体吸收利用,什么时候吃都可以。如果和饭菜一起吃,它还有帮助非血红素铁吸收的作用(就是植物性食品中的铁),所以医生往往给贫血患者开维生素C。因为它的酸性,也有利于碳酸钙类钙片的利用。

  维生素C本身有清新的酸味,而且在酸性的环境中比较稳定。自己配点甜味水果一起吃,和酸奶一起吃,也是没问题的啦。

  问题8:我贫血,医生让我吃补铁胶囊的同时,每天吃600毫克Vc和600毫克叶酸,为什么呢?是不是太多了?

  答:您这种情况要遵医嘱。只是暂时服药治疗,治疗剂量都会高于日常膳食量。贫血者每天600mg VC和叶酸完全不用担心,均在安全范围当中。和没有需要增加维生素供应的疾病、没有医嘱、没有营养师建议的大量服用不是一码事。

  实际上,维生素C有利于非血红素铁的吸收利用,所以医生常常给贫血患者开VC片。同时,叶酸缺乏也会发生贫血,特别是对于孕妇和乳母来说,VC和叶酸的需求量都会增加,所以在补铁的同时补充它们是有益无害的。

  问题9:我们都知道维生素C很容易氧化,又很怕热,那么,日常烹饪比如蒸煮炒,是不是很容易就破坏掉?是不是吃水果比吃蔬菜补充维生素C的效果好?

  答:吃水果不需要加热,维生素C没有损失,这是对的。不过,日常吃的大部分水果维生素C含量偏低,如苹果、梨、桃、葡萄、香蕉等,维生素C含量不超过10毫克/100克,甚至更低,无法保障一天中的维生素C供应达标。柑橘类(柚子、橙子、柑子、橘子、金桔、柠檬等)和莓类和浆果(草莓、蓝莓、蔓越莓、桑葚等)多一些,含量最高的是鲜枣、猕猴桃。

  不过,对国人而言,大部分维生素C还是来源于蔬菜。蔬菜烹调之后会降低维生素C含量,但如果加热时间不长,实际上还能保留一半甚至更多。例如,白菜的维生素C含量和橘子相当。但是,对北方人而言,一年中吃的白菜要比橘子多得多。小白菜、油菜(包括油菜苔、菜心、鸡毛菜等)的维生素C含量比大白菜还要高。

  在各种烹调方法中,蒸、水油焖、短时间炒的维生素C保存率最高。焯烫要低一些,维生素C水溶损失较大,但也能保存一半。炖煮最低,既有长时间加热,氧化,又有溶水损失。即便如此,保存率也不是零。添加醋、番茄酱、柠檬汁等酸性调料可提高保存率。

  问题10:维生素C是水溶性的,也很容易溶在汤里,是不是必须把菜汤喝了才不浪费VC呢?

  答:没错。维生素C的水溶性非常强。所以,日常焯烫蔬菜会造成较大的维生素C损失,甚至可以高达一半。如果做汤的话,会有一半以上溶入汤里。煮菜、炒菜的时候,少量菜汤里也会溶出一部分,具体数量和烹调时间、加盐数量、菜本身的质地紧密性等因素有关。

  如果菜汤很清淡,可以直接喝掉。如果汤里很多油盐,那么还是别喝好。实在可惜汤里溶出的那点,还不如增加一片100毫克的维生素C片。这种小药片是零脂肪,零糖,几分钱而已,能够充分弥补烹调损失,而且操作方便,成本很低。

  科学研究并没有穷尽所有的未知,人类对病毒相关饮食治疗的了解也还非常有限。所以,现在无需过度纠结,改进饮食、运动和生活习惯,把自己的健康状态维持在高水平上,就是对抗大多数疾病的最佳措施!



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